Jak uzyskać e-zwolnienie L4 na choroby przewlekłe?
Choroby przewlekłe to schorzenia o długim czasie trwania, zazwyczaj przekraczającym 3 miesiące, które mogą wymagać leczenia przez całe życie. Wymagają one ciągłej farmakoterapii oraz okresowych badań. Podstawowym celem leczenia chorób przewlekłych jest łagodzenie objawów i poprawa jakości życia pacjenta, co ostatecznie umożliwia normalne funkcjonowanie i podjęcie pracy.
Pacjenci z chorobami przewlekłymi mają prawo do skorzystania z e-zwolnienia, czyli zwolnienia lekarskiego wystawianego w formie elektronicznej (e-ZLA). Do jego uzyskania niezbędna jest konsultacja z lekarzem, podczas której, w ramach wywiadu, lekarz oceni zasadność L4 z powodu chorób przewlekłych.
E-zwolnienie na choroby przewlekłe można uzyskać, korzystając z platformy telemedycznej, takiej jak np. MED24, oferującej konsultacje online z lekarzami. Aby uzyskać e-zwolnienie, wystarczy postępować zgodnie z poniższymi krokami:
- Zarejestruj się na wybranej platformie telemedycznej.
- Umów się na konsultację online z lekarzem, który jest specjalistą w leczeniu choroby przewlekłej, z którą się zmagasz.
- Podczas konsultacji opisz swoje objawy (szczególnie te świadczące o zaostrzeniu), przekaż lekarzowi wyniki badań oraz informacje o stosowanych lekach.
- Jeśli lekarz stwierdzi, że Twój stan zdrowia wymaga zwolnienia, wystawi e-zwolnienie, które automatycznie trafi do ZUS i Twojego pracodawcy.
Podczas trwania „wizyty”, w razie takiej potrzeby, mogą zostać wydane: zwolnienie lekarskie (L4, również na chore dziecko), a także e-recepta.
Najczęstsze schorzenia przewlekłe uprawniające do zwolnienia L4
Choroby przewlekłe mogą znacząco wpłynąć na zdolność do wykonywania pracy, zwłaszcza w okresach zaostrzeń objawów, niekiedy całkowicie ją uniemożliwiając. Poniżej, w formie listy, wymieniono najczęściej spotykane schorzenia przewlekłe, które uprawniają do uzyskania długoterminowego L4:
- choroby układu sercowo-naczyniowego: choroba niedokrwienna serca, świeży zawał serca, które wymagają szczególnie na początku leczenia szpitalnego;
- choroby układu oddechowego: astma, POChP;
- choroby układu pokarmowego: niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, refluks żołądka, kamica pęcherzyka żółciowego, uchyłki jelit, w trakcie których mogą występować silne bóle spastyczne mięśniówki gładkiej jelit lub kolka wątrobowa;
- choroby układu wewnątrzwydzielniczego: cukrzyca i szczególnie jej powikłania (naczyniowe, neurologiczne, nefrologiczne);
- choroby nerek i dróg moczowych: niewydolność nerek, które mogą wymagać częstszych dializ w fazie zaostrzeń;
- choroby układu nerwowego: udar mózgu, któremu towarzyszą zaburzenia ruchowe i poznawcze, a także inne zaburzenia neurodegeneracyjne, np. choroba Alzheimera i Parkinsona;
- choroby nowotworowe: nowotwory żołądka, wątroby, jelita grubego, piersi, jajnika, prostaty, trzustki, gdzie leczenie może wymagać leczenia operacyjnego połączonego z chemioterapią lub radioterapią;
- choroby psychiczne: depresja, zaburzenia nastroju, nerwica lękowa, szczególnie gdy dotychczasowe leczenie nie przynosi spodziewanych rezultatów lub doszło do zaostrzeń niezwiązanych z farmakoterapią;
- choroby autoimmunologiczne: reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), toczeń rumieniowaty układowy, stwardnienie rozsiane;
- choroby stawów: choroba zwyrodnieniowa stawów, dna moczanowa (najczęściej przy ataku dnawym), którym towarzyszy silny ból i ograniczenie w poruszaniu się;
- zaburzenia genetyczne: mukowiscydoza, zespół Marfana, dystrofia mięśniowa Duchenne’a.
Jakie dokumenty są potrzebne do uzyskania L4 online przy chorobach przewlekłych?
Do uzyskania L4 online warto dobrze się przygotować i zebrać wszystkie niezbędne informacje. Lekarz musi mieć pełny obraz schorzenia pacjenta, aby móc wystawić zwolnienie na chorobę przewlekłą. Poniżej znajduje się lista najważniejszych dokumentów i zaświadczeń dotyczących choroby przewlekłej:
- aktualne wyniki badań związane z chorobą przewlekłą i/lub jej zaostrzeniem, np. badania krwi, badania obrazowe (USG, EKG) lub endoskopowe (gastroskopia, kolonoskopia);wypis ze szpitala (z opisem rozpoznania choroby, przebiegu i zaleceń po pobycie) lub SOR (powód wizyty, rozpoznanie, przeprowadzone badania, podjęte leczenia, zalecenia końcowe);
- karta pacjenta z przychodni, w której pacjent się leczy (znajdują się tam informacje nt. historii wizyt, rozpoznania głównej choroby i podobnych);
- szczegółowa historia stosowanych leków (nazwy handlowe, dawki, częstość stosowania);
- opis obecnych objawów mogących świadczyć o zaostrzeniu.
Długoterminowe zwolnienia – ile czasu można być na L4?
Zgodnie z przepisami, lekarz może wystawić zwolnienie lekarskie na maksymalny okres 182 dni. W przypadku chorób przewlekłych, zwłaszcza w sytuacjach zaostrzenia, L4 może być wystawione na 30 dni. Po upływie tego czasu, w zależności od stanu zdrowia pacjenta, e-ZLA może być przedłużane co miesiąc.
Kiedy ZUS może kontrolować zwolnienia L4 przy chorobach przewlekłych?
Pacjenci korzystający z L4, szczególnie osoby często chorujące, mogą podlegać kontrolom przeprowadzanym przez ZUS. Mają one na celu upewnienie się, że pacjent rzeczywiście nie jest zdolny do pracy oraz przestrzega zaleceń lekarza, np. pozostaje w domu i nie opuszcza go w celach niezwiązanych z leczeniem, takich jak wizyta w aptece czy zakupy w sklepie spożywczym. Dodatkowo dorosły przebywający na zwolnieniu lekarskim z powodu choroby przewlekłej lub jej zaostrzeń ma również obowiązek poinformować swojego pracodawcę o zakończeniu lub przedłużeniu L4.